Échographies de grossesse : à quelle date passer chacune ?

L’essentiel : 3 échographies sont recommandées et prises en charge pendant la grossesse, la datation entre 11 SA et 13 SA + 6 jours, la morphologique entre 20 et 24 SA, et celle de croissance entre 30 et 35 SA. D’autres examens peuvent s’ajouter sur indication médicale, mais ce sont ces 3 rendez-vous que suit la quasi-totalité des femmes enceintes en France.

Trois échographies, mais à quelle date précise faut-il les caler dans votre agenda ? Les fenêtres officielles se comptent en semaines d’aménorrhée (SA), ce qui explique une bonne partie de la confusion en ligne. Notre calendrier de grossesse convertit ces fenêtres en vraies dates de calendrier, avec export dans votre agenda.

Le calendrier des 3 échographies recommandées

Échographie	Période recommandée	Ce qu’on y regarde	Durée
1er trimestre, datation	11 SA à 13 SA + 6 jours	Nombre de bébés, date de terme précise, clarté nucale	20 à 30 minutes
2e trimestre, morphologique	20 SA à 24 SA	Morphologie complète, organes, placenta, liquide amniotique	30 à 45 minutes
3e trimestre, croissance	30 SA à 35 SA	Poids estimé, position de bébé, placenta, vitalité	20 à 30 minutes

Ces fenêtres sont celles publiées par l’Assurance Maladie. Beaucoup de sites affichent des plages différentes d’une page à l’autre, une partie de l’écart vient du fait que certains comptent en semaines de grossesse (SG, depuis la conception) plutôt qu’en semaines d’aménorrhée (SA, depuis les dernières règles), avec 2 semaines d’écart entre les deux unités. Nous utilisons systématiquement les SA, celles indiquées sur votre carnet de maternité. Pour convertir vos propres dates, notre convertisseur de semaines de grossesse fait le calcul en quelques secondes.

Échographie du 1er trimestre : la datation (11 SA à 13 SA + 6 jours)

C’est la fenêtre la plus stricte des 3, car la mesure appelée clarté nucale n’est fiable que dans cet intervalle précis. Cette échographie sert à confirmer le nombre d’embryons (grossesse simple ou multiple), à dater la grossesse avec précision à partir de la longueur cranio-caudale de l’embryon (si cette date diffère de plus de quelques jours de celle calculée depuis vos dernières règles, c’est la date échographique qui devient la référence pour la suite du suivi), à mesurer la clarté nucale dans le cadre du dépistage combiné de la trisomie 21 (avec la prise de sang du même trimestre), et à vérifier l’activité cardiaque ainsi que les premiers repères morphologiques.

Comptez 20 à 30 minutes pour cet examen, réalisé par voie abdominale, parfois complété par voie endovaginale en tout début de fenêtre.

Échographie du 2e trimestre : la morphologique (20 SA à 24 SA)

C’est la plus longue et la plus détaillée des 3 échographies : le praticien passe en revue le cerveau, le cœur et ses 4 cavités, la colonne vertébrale, les reins, l’estomac, les membres et le profil du visage. Il vérifie aussi la position du placenta, pour écarter un placenta praevia, et la quantité de liquide amniotique. C’est aussi, si vous le souhaitez, le moment où le sexe du bébé peut être annoncé.

Comptez 30 à 45 minutes, parfois davantage si bébé n’est pas bien positionné pour certaines mesures et qu’un passage supplémentaire est nécessaire. D’ailleurs, à ce stade de la grossesse, la taille de bébé se compare déjà à celle d’un fruit bien identifiable : notre comparateur taille bébé en fruit montre l’évolution semaine après semaine.

Échographie du 3e trimestre : la croissance (30 SA à 35 SA)

Dernière échographie recommandée, elle vérifie la courbe de croissance de bébé (estimation du poids), sa position (tête en bas ou en siège), l’emplacement définitif du placenta et sa vitalité. Ces éléments alimentent les échanges avec la maternité sur les modalités de l’accouchement. Comptez 20 à 30 minutes, avec parfois un doppler complémentaire si le suivi le justifie.

Des échographies en plus : sur indication seulement

Ces 3 rendez-vous sont ceux du parcours standard, mais votre sage-femme ou votre gynécologue peut en prescrire d’autres si besoin : une échographie précoce avant 11 SA en cas de saignements, de douleurs, de grossesse par PMA ou de doute sur les dates, ou un contrôle supplémentaire en fin de grossesse si la croissance, la quantité de liquide amniotique ou une pathologie (diabète gestationnel, hypertension) nécessitent une surveillance plus rapprochée. Ces examens supplémentaires restent pris en charge dès lors qu’ils sont prescrits par un professionnel de santé.

”Recommandée” ne veut pas dire facultative

Sur le papier, seuls les 7 examens prénataux mensuels sont qualifiés d’obligatoires, les 3 échographies, elles, sont “recommandées”. Dans les faits, elles font partie intégrante du suivi standard de grossesse en France : la quasi-totalité des femmes enceintes les passent, systématiquement prescrites par la sage-femme ou le gynécologue au fil des consultations, et prises en charge comme le reste du suivi. Sauter l’une d’elles, c’est se priver d’une information difficile à récupérer ensuite, le dépistage de la trisomie 21 ne se refait pas après 13 SA + 6 jours, par exemple.

Pour suivre l’ensemble de votre grossesse au-delà des échographies, symptômes, rendez-vous, démarches, notre guide grossesse semaine par semaine reprend chaque étape en détail.

Questions fréquentes

Combien d’échographies sont recommandées pendant la grossesse ?

Trois : celle du 1er trimestre (datation, 11 SA à 13 SA + 6 jours), celle du 2e trimestre (morphologique, 20 à 24 SA) et celle du 3e trimestre (croissance, 30 à 35 SA). D’autres peuvent s’ajouter sur indication médicale.

Que se passe-t-il si on rate la fenêtre de l’échographie du 1er trimestre ?

La mesure de la clarté nucale, utile au dépistage de la trisomie 21, n’est plus fiable après 13 SA + 6 jours. Une échographie de datation reste possible plus tard, mais ce dépistage précis ne peut plus être réalisé de la même façon : une prise de sang seule ou un autre examen peut alors être proposé par votre praticien.

Peut-on connaître le sexe du bébé à l’échographie du 2e trimestre ?

Oui, c’est en général à cette échographie, entre 20 et 24 SA, que le sexe peut être identifié avec une bonne fiabilité, si vous souhaitez le savoir et si la position de bébé le permet ce jour-là.

Les échographies de grossesse sont-elles remboursées ?

Oui, les 3 échographies recommandées sont prises en charge par l’Assurance Maladie au même titre que le reste du suivi de grossesse, à condition d’être prescrites par un professionnel de santé.

Faut-il compter en semaines d’aménorrhée ou en semaines de grossesse ?

Les professionnels de santé en France comptent en semaines d’aménorrhée (SA), depuis le premier jour des dernières règles. C’est l’unité utilisée sur votre carnet de maternité et celle que nous utilisons systématiquement, avec 2 semaines d’écart par rapport aux semaines de grossesse (SG), comptées depuis la conception.

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Sources

• Grossesse en bonne santé : le suivi : ameli.fr
• Grossesse en bonne santé : consultation de suivi mensuel : ameli.fr