Grossesse semaine 40 : date prévue d'accouchement

À 40 SA, vous êtes à une semaine de la DPA (date prévue d’accouchement, fixée à 41 SA en France). Beaucoup de bébés naissent cette semaine, mais si le vôtre se fait désirer, pas d’inquiétude : c’est tout à fait normal. Le bébé est parfaitement prêt, son crâne reste malléable grâce aux fontanelles pour faciliter le passage dans le bassin. De votre côté, le col peut déjà être dilaté de un à deux centimètres sans que le travail ne démarre, et la patience devient le maître mot. Le monitoring et la surveillance se font plus réguliers si le bébé se fait attendre.

Votre bébé cette semaine

Taille : environ 50 cm, comparable à une pastèque. Poids : environ 3,4 kg.

Le bébé est parfaitement prêt : tous ses organes sont matures et fonctionnels.
Il mesure environ 50 cm et pèse 3 à 3,5 kg en moyenne : mais chaque bébé est unique.
Son crâne est malléable : les os ne sont pas soudés, ce qui permet la déformation lors du passage dans le bassin (les fontanelles).
Il continue de prendre du poids : environ 200 g par semaine.
Le placenta fonctionne toujours : mais il est surveillé de près.
Le bébé dort beaucoup : il accumule de l’énergie pour la naissance.

Ce qui change pour vous

Impatience à son comble : “quand est-ce que ça commence ?”
Pression de l’entourage : “toujours pas accouché ?”, difficile à supporter
Fatigue extrême : le manque de sommeil accumulé pèse
Contractions irrégulières : le corps se prépare
Col qui peut être dilaté de 1-2 cm sans que le travail ne commence
Envie de déclencher : résister à l’envie de forcer les choses (les méthodes naturelles sont inoffensives mais rarement efficaces)
Pertes vaginales abondantes : parfois teintées de sang (le bouchon muqueux)

Conseils de la semaine

Soyez patiente : la DPA n’est qu’une estimation. Seulement 5 % des bébés naissent le jour prévu.
Méthodes douces pour favoriser le travail : marche, rapports sexuels (si eaux non rompues), stimulation des mamelons, acupuncture.
Répondez à l’entourage : “on vous tiendra au courant !” et coupez votre téléphone si nécessaire.
Profitez du calme : ces dernières heures/jours avant la naissance sont uniques.
Restez active : marcher est le meilleur moyen de favoriser la descente du bébé.

Le suivi médical à 40 SA

Terme théorique (date prévue d’accouchement). Monitoring et surveillance régulière si le bébé se fait attendre. Ces contrôles permettent de vérifier le rythme cardiaque du bébé et la quantité de liquide amniotique. C’est l’occasion d’évoquer avec votre sage-femme ou votre médecin la suite à envisager si la grossesse se prolonge, et de revoir avec eux les signes du travail.

Rendez-vous médicaux

Monitoring 2 à 3 fois par semaine à partir de 40-41 SA selon les maternités.
Examen du col : évaluation de la dilatation, de l’effacement et de la position.
Échographie de bien-être fœtal possible : vérification du liquide amniotique et de l’activité du bébé.

Quand partir à la maternité

Contractions régulières toutes les 5 minutes pendant 1 heure
Perte des eaux : partez immédiatement
Saignements importants : urgence
Eaux teintées (vertes ou brunes) : urgence
Diminution des mouvements : consultez immédiatement
En cas de doute : appelez la maternité

Questions fréquentes

Est-ce normal de ne pas avoir accouché à 40 SA ?

Oui, c’est tout à fait normal. La DPA est une estimation et seule une petite minorité de bébés naissent le jour prévu : la plupart arrivent entre 39 et 41 SA. Tant que la surveillance reste rassurante, attendre quelques jours de plus ne pose pas de problème. Votre équipe médicale vous indiquera le suivi à mettre en place.

Les méthodes naturelles pour déclencher le travail fonctionnent-elles ?

Les méthodes douces comme la marche, les rapports sexuels (si les eaux ne sont pas rompues) ou la stimulation des mamelons sont généralement sans danger, mais leur efficacité est limitée et variable. Elles ne remplacent pas un avis médical. Avant d’essayer quoi que ce soit, parlez-en à votre sage-femme ou à votre médecin.

Pourquoi le monitoring devient-il plus fréquent à 40 SA ?

À l’approche et au-delà du terme, le monitoring permet de vérifier régulièrement que le bébé va bien et que le placenta remplit toujours son rôle. Une échographie peut aussi contrôler le liquide amniotique. Cette surveillance rapprochée est une mesure de précaution décidée avec votre équipe médicale.

Pour aller plus loin

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Sources : Ameli.fr, HAS (Haute Autorité de Santé), CNGOF (Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français), Parents.fr

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