Grossesse semaine 22 : seuil de viabilité

La semaine 22 SA est un cap symbolique important : c’est le seuil de viabilité. À partir de cette semaine, un bébé né prématurément a une chance de survie avec une prise en charge intensive en néonatologie. C’est aussi la semaine de référence pour l’échographie morphologique du deuxième trimestre, souvent le moment où le sexe du bébé est confirmé. Pesant désormais autour de 430 g, votre bébé reconnaît votre voix et celle de votre partenaire, tandis que ses poumons et son cerveau poursuivent leur maturation.

Votre bébé cette semaine

Taille : environ 28 cm, comparable à une papaye. Poids : environ 430 g.

Seuil de viabilité atteint : à 22 SA, le bébé est considéré comme viable. En cas de naissance prématurée, une réanimation peut être envisagée selon les équipes médicales et le contexte.
Les poumons se développent : les alvéoles commencent à se former, mais ils sont encore immatures. Le surfactant, substance indispensable à la respiration, n’est pas encore produit en quantité suffisante.
Le cerveau mûrit rapidement : les sillons cérébraux apparaissent, donnant au cerveau son aspect plissé.
L’ouïe est bien développée : le bébé reconnaît votre voix et celle de votre partenaire.
Les paupières peuvent s’ouvrir : le bébé voit la lumière à travers la paroi abdominale.
La peau est ridée : le bébé n’a pas encore assez de graisse sous-cutanée.

Ce qui change pour vous

Mouvements fœtaux nets et réguliers : vous pouvez commencer à identifier des patterns (quand il est actif, quand il dort)
Le fond utérin dépasse le nombril de 2-3 cm
Contractions de Braxton-Hicks : des contractions indolores et irrégulières peuvent apparaître, c’est l’utérus qui s’entraîne
Œdèmes des pieds et chevilles : plus marqués le soir
Démangeaisons sur le ventre : la peau s’étire
Essoufflement : l’utérus pousse le diaphragme vers le haut

Conseils de la semaine

Distinguez les Braxton-Hicks des vraies contractions : les Braxton-Hicks sont irrégulières, indolores et cessent quand vous changez de position. Consultez si elles deviennent régulières ou douloureuses.
Continuez les visites prénatales mensuelles : prise de sang, tension, albuminurie.
Reposez-vous : la fatigue du 3e trimestre approche, profitez de votre énergie actuelle.
Inscrivez-vous aux cours de préparation à la naissance : 7 séances sont remboursées par la Sécurité sociale.
Pensez à la garde : crèche, assistante maternelle, les inscriptions se font souvent très tôt.

Le suivi médical à 22 SA

La semaine 22 SA est la semaine de référence pour l’échographie morphologique du deuxième trimestre. Cet examen détaillé vérifie l’anatomie complète du bébé et c’est souvent à cette occasion que le sexe est confirmé, si vous souhaitez le connaître. Pour vous repérer entre semaines d’aménorrhée, semaines de grossesse et mois, vous pouvez utiliser le convertisseur SA / SG / mois.

Quand consulter en urgence

Saignements
Contractions régulières (toutes les 10 minutes ou plus)
Écoulement de liquide amniotique
Diminution des mouvements fœtaux
Maux de tête sévères, vision trouble, œdèmes du visage (signes de pré-éclampsie)
Douleur thoracique ou difficulté respiratoire

Questions fréquentes

Que signifie le seuil de viabilité à 22 SA ?

À 22 SA, le bébé est considéré comme viable : en cas de naissance prématurée, une réanimation peut être envisagée selon les équipes médicales et le contexte. Les poumons sont toutefois encore très immatures et le surfactant, indispensable à la respiration, n’est pas produit en quantité suffisante. Chaque situation est particulière et relèvera toujours d’une évaluation par l’équipe médicale.

Les contractions de Braxton-Hicks sont-elles normales ?

Oui, des contractions de Braxton-Hicks peuvent apparaître à ce stade. Elles sont en général irrégulières, indolores et cessent lorsque vous changez de position : c’est l’utérus qui s’entraîne. En revanche, si les contractions deviennent régulières ou douloureuses, consultez votre sage-femme ou votre médecin sans attendre.

Quand a lieu l’échographie morphologique ?

L’échographie morphologique du deuxième trimestre se réalise entre 20 et 25 SA, la semaine 22 étant la semaine de référence. C’est souvent à cette occasion que le sexe du bébé est confirmé. Votre professionnel de santé fixera la date précise en fonction de votre suivi.

Pour aller plus loin

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Sources : Ameli.fr, HAS (Haute Autorité de Santé), CNGOF (Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français), Parents.fr

Grossesse semaine 22 SA : le seuil de viabilité