Grossesse semaine par semaine : le guide complet
L’essentiel — La grossesse dure 41 semaines d’aménorrhée en France, avec 7 consultations prénatales obligatoires et 3 échographies recommandées. Le premier trimestre est celui de la formation des organes, le deuxième celui de la croissance rapide, le troisième celui de la maturation finale. En cas de saignements abondants, perte de liquide ou diminution des mouvements du bébé, consultez en urgence.
La grossesse dure en moyenne 41 semaines d’aménorrhée (SA), soit environ 39 semaines de grossesse (SG). Utilisez notre calculateur de date de terme pour estimer votre DPA. Ce guide vous accompagne trimestre par trimestre avec les étapes clés du développement de votre bébé, le calendrier des rendez-vous médicaux du système français, les symptômes courants et leurs remèdes, ainsi que toutes les démarches administratives à ne pas oublier. Basé sur les recommandations de la HAS, du CNGOF et d’Ameli.fr.
Comment compter les semaines de grossesse : SA vs SG ?
En France, les professionnels de santé comptent la grossesse en semaines d’aménorrhée (SA), c’est-à-dire à partir du premier jour des dernières règles. C’est la référence utilisée pour tous les rendez-vous et examens.
- Semaines d’aménorrhée (SA) : à partir du 1er jour des dernières règles. Grossesse = 41 SA.
- Semaines de grossesse (SG) : à partir de la date présumée de fécondation (environ 2 semaines après les règles). Grossesse = 39 SG.
- Conversion : SA = SG + 2 semaines. Par exemple, 12 SA = 10 SG.
La date prévue d’accouchement (DPA) est calculée à 41 SA. Elle est précisée lors de l’échographie du premier trimestre.
Premier trimestre (1 à 13 SA)
Le premier trimestre est la période de formation de tous les organes (organogenèse). C’est aussi la période où les symptômes sont souvent les plus intenses. Pour en savoir plus sur cette phase, consultez notre article sur les symptômes du premier trimestre.
Semaines 1 à 4 SA : la conception
- SA 1-2 : les règles et l’ovulation. La fécondation a lieu vers le 14e jour du cycle (SA 2).
- SA 3 : la fécondation. L’œuf se divise en migrant vers l’utérus. Au 5e-6e jour, le blastocyste s’implante dans la muqueuse utérine (nidation). Certaines femmes ressentent de légères douleurs ou un spotting d’implantation.
- SA 4 : test de grossesse positif (hCG détectable dans les urines 10-14 jours après la fécondation). L’embryon mesure moins de 1 mm.
Semaines 5 à 8 SA : formation des organes
- SA 5 : le cœur commence à battre (détectable en échographie vaginale vers SA 6). L’embryon mesure 2 mm.
- SA 6 : début de la formation du cerveau, des yeux, des oreilles. Les bourgeons des membres apparaissent. Taille : 4-5 mm.
- SA 7 : les doigts et orteils commencent à se former. Le visage prend forme. Taille : 10 mm.
- SA 8 : tous les organes majeurs sont en place (même s’ils sont encore immatures). L’embryon mesure 15-20 mm et bouge, mais ces mouvements ne sont pas encore perceptibles.
Semaines 9 à 13 SA : fin de l’embryogenèse
- SA 9 : l’embryon devient officiellement un fœtus. Les organes génitaux commencent à se différencier. Taille : 3 cm.
- SA 10 : les articulations fonctionnent, le fœtus bouge activement. Les reins commencent à fonctionner. Taille : 4 cm.
- SA 11-12 : le visage est reconnaissable (nez, bouche, menton). Les ongles apparaissent. Taille : 5-6 cm, poids : 15-20 g.
- SA 13 : fin du premier trimestre. Le risque de fausse couche diminue significativement. Le fœtus mesure environ 7-8 cm et pèse 25-30 g.
Symptômes courants du 1er trimestre
| Symptôme | Fréquence | Remèdes |
|---|---|---|
| Nausées/vomissements | 70-80% des femmes | Gingembre, fractionnement des repas, vitamine B6, manger avant de se lever |
| Fatigue intense | Très fréquente | Repos, siestes, délégation des tâches |
| Seins tendus et douloureux | Très fréquente | Soutien-gorge adapté sans armature |
| Envies fréquentes d’uriner | Fréquente | Normal (pression de l’utérus sur la vessie) |
| Nausées sévères (hyperemesis) | 1-3% | Consultation médicale indispensable |
Rendez-vous du 1er trimestre
- Consultation prénatale n°1 (avant 10 SA idéalement) : confirmation de grossesse, prescription des bilans sanguins, déclaration de grossesse.
- Échographie T1 (entre 11 et 13 SA + 6 jours) : datation de la grossesse, mesure de la clarté nucale (dépistage T21), nombre de fœtus, DPA.
- Dépistage de la trisomie 21 : combiné la mesure de la clarté nucale + prise de sang (marqueurs sériques). Si risque > 1/250, proposition d’un test ADN fœtal (DPNI) ou d’une amniocentèse.
Deuxième trimestre (14 à 27 SA)
Le trimestre le plus agréable pour la plupart des femmes : les nausées disparaissent, l’énergie revient, le ventre s’arrondit sans être encore trop encombrant.
Semaines 14 à 18 SA : croissance rapide
- SA 14-15 : le fœtus commence à produire de l’urine (qui compose le liquide amniotique). Le lanugo (fin duvet) recouvre le corps. Taille : 10-12 cm.
- SA 16 : le fœtus peut entendre les sons (battement de cœur maternel, voix). Il mesure environ 14 cm.
- SA 17-18 : les premiers mouvements peuvent être ressentis (souvent décrits comme des « bulles » ou des « papillons »), surtout à partir du 2e enfant. Avec un premier bébé, les mouvements sont souvent ressentis vers SA 20-22.
Semaines 19 à 24 SA : les sens s’éveillent
- SA 19-20 : le vernix caséosa (substance cireuse protectrice) recouvre la peau. Le fœtus mesure environ 20 cm et pèse 300 g.
- SA 21-22 : les papilles gustatives fonctionnent. Le fœtus a des cycles de sommeil et d’éveil. L’échographie morphologique a lieu.
- SA 23-24 : les poumons commencent à produire du surfactant. Le seuil de viabilité est atteint (24 SA en France) : en cas de naissance prématurée, une réanimation néonatale peut être envisagée, mais le pronostic reste réservé. Le fœtus mesure environ 30 cm et pèse 600-700 g.
Semaines 25 à 27 SA : maturation
- SA 25-26 : les yeux s’ouvrent, le fœtus réagit à la lumière. Le cerveau se développe rapidement.
- SA 27 : fin du 2e trimestre. Le fœtus mesure environ 35 cm et pèse 1 kg. Le système immunitaire commence à fonctionner. Le bébé réagit aux sons, à la lumière et au toucher.
Symptômes courants du 2e trimestre
| Symptôme | Remèdes |
|---|---|
| Douleurs ligamentaires (bas du ventre, aines) | Ceinture de grossesse, éviter les mouvements brusques |
| Brûlures d’estomac | Fractionner les repas, éviter les aliments acides/épicés, dormir surélevée |
| Constipation | Fibres, hydratation, activité physique douce |
| Crampes aux jambes | Magnésium, étirements, hydratation |
| Vergetures | Hydratation de la peau (efficacité des crèmes limitée mais confort) |
| Congestion nasale | Sérum physiologique, humidificateur |
Rendez-vous du 2e trimestre
- Consultation prénatale n°2 (4e mois / ~16 SA)
- Consultation prénatale n°3 (5e mois / ~20 SA)
- Échographie T2 - morphologique (entre 20 et 25 SA, idéalement 22 SA) : examen détaillé de tous les organes, mesure de la croissance, localisation du placenta, quantité de liquide amniotique. C’est souvent lors de cette échographie que le sexe peut être déterminé (si les parents le souhaitent).
- Consultation prénatale n°4 (6e mois / ~24 SA)
- Bilan sanguin du 6e mois : glycémie à jeun, RAI, sérologie toxoplasmose (si non immunisée), NFS.
- Test de O’Sullivan / HGPO (entre 24 et 28 SA) : dépistage du diabète gestationnel, surtout si facteurs de risque (âge > 35 ans, IMC > 25, antécédent familial de diabète, antécédent de macrosomie).
Troisième trimestre (28 à 41 SA)
Le dernier trimestre est celui de la maturation finale et de la préparation à l’accouchement.
Semaines 28 à 32 SA : maturation pulmonaire
- SA 28 : début du 3e trimestre. Le fœtus mesure environ 37 cm et pèse 1,2 kg. Les poumons sont encore immatures mais poursuivent leur maturation.
- SA 30 : le fœtus accumule de la graisse sous-cutanée. Les mouvements sont vigoureux et réguliers.
- SA 32 : la plupart des bébés se sont retournés tête en bas (position céphalique). Les poumons sont presque matures. Taille : 42 cm, poids : 1,8 kg.
Semaines 33 à 37 SA : préparation finale
- SA 33-34 : les os se renforcent (sauf ceux du crâne, qui restent souples pour l’accouchement). Les ongles atteignent le bout des doigts.
- SA 35 : la maturation pulmonaire est quasiment achevée. Le surfactant est produit en quantité suffisante. Un bébé né à 35 SA a généralement un excellent pronostic.
- SA 37 : le bébé est considéré comme « à terme précoce ». Taille : 48 cm, poids : 2,8 kg environ.
Semaines 38 à 41 SA : terme et naissance
- SA 38-39 : le bébé est à terme. Il prend environ 200 g par semaine. Il mesure 49-50 cm et pèse 3-3,5 kg en moyenne.
- SA 40 : la DPA théorique (mais seulement 5% des bébés naissent à la DPA exacte).
- SA 41 : date de terme. Au-delà, une surveillance renforcée est mise en place (monitoring, échographie, quantité de liquide amniotique). Un déclenchement est généralement proposé entre 41 SA et 41 SA + 6 jours.
Symptômes courants du 3e trimestre
| Symptôme | Remèdes |
|---|---|
| Essoufflement | Position semi-assise pour dormir, éviter les efforts intenses |
| Insomnie | Coussin de grossesse, tisane, relaxation |
| Contractions de Braxton-Hicks | Normales si irrégulières et indolores. Repos, hydratation |
| Œdèmes (pieds, chevilles) | Surélévation des jambes, bas de contention, hydratation |
| Douleurs dorsales/sciatique | Kinésithérapie, ceinture de grossesse, exercices de basculement du bassin |
| Envies fréquentes d’uriner | Normal (bébé appuie sur la vessie). Consulter si brûlures (infection urinaire) |
Rendez-vous du 3e trimestre
- Consultation prénatale n°5 (7e mois / ~28 SA)
- Échographie T3 (entre 30 et 35 SA, idéalement 32 SA) : croissance du fœtus, position, placenta, liquide amniotique.
- Consultation prénatale n°6 (8e mois / ~32 SA)
- Consultation avec l’anesthésiste (obligatoire, même si vous ne souhaitez pas de péridurale) : en général au 8e mois.
- Prélèvement vaginal (entre 34 et 38 SA) : dépistage du streptocoque du groupe B. Si positif, antibiotiques pendant le travail.
- Consultation prénatale n°7 (9e mois / ~36-37 SA) : examen du col, présentation du bébé, projet de naissance.
Le calendrier des rendez-vous en France
Les 7 consultations prénatales obligatoires
| Consultation | Mois | SA approximatives | Contenu principal |
|---|---|---|---|
| 1ère | Avant 3 mois | < 10 SA | Déclaration grossesse, bilans sanguins |
| 2e | 4e mois | 15-17 SA | Suivi clinique, résultats dépistage T21 |
| 3e | 5e mois | 20-22 SA | Avant ou après écho morphologique |
| 4e | 6e mois | 24-26 SA | Bilan sanguin 6e mois, dépistage diabète |
| 5e | 7e mois | 28-30 SA | Inscription maternité si pas fait |
| 6e | 8e mois | 32-34 SA | Consultation anesthésiste, prél. vaginal |
| 7e | 9e mois | 36-38 SA | Examen du col, présentation, projet naissance |
Les 3 échographies recommandées
| Échographie | Période | Objectif |
|---|---|---|
| T1 - Datation | 11-13 SA + 6 j | Datation, clarté nucale, nombre de fœtus |
| T2 - Morphologique | 20-25 SA | Examen des organes, croissance, sexe |
| T3 - Croissance | 30-35 SA | Croissance, position, placenta, liquide |
Séances de préparation à la naissance
8 séances sont prises en charge à 100% par l’Assurance maladie. Elles peuvent commencer dès le 1er trimestre (entretien prénatal précoce) et se poursuivent jusqu’à l’accouchement.
Que manger et quelle hygiène de vie adopter pendant la grossesse ?
Pour un guide complet sur l’alimentation, consultez notre article dédié sur l’alimentation pendant la grossesse.
Les nutriments essentiels
| Nutriment | Besoin | Sources | Notes |
|---|---|---|---|
| Acide folique (B9) | 400 mcg/jour | Légumes verts, légumineuses | Supplémentation recommandée 1 mois AVANT la conception et pendant le 1er trimestre |
| Fer | 27 mg/jour | Viande rouge, lentilles, épinards | Supplémentation si anémie dépistée |
| Calcium | 1000 mg/jour | Produits laitiers, eaux minérales | Essentiel au 3e trimestre (ossification) |
| Vitamine D | 400-600 UI/jour | Poissons gras, soleil | Supplémentation souvent prescrite |
| Iode | 200-250 mcg/jour | Produits de la mer, sel iodé | Important pour la thyroïde du bébé |
| Oméga 3 (DHA) | 200 mg/jour | Poissons gras, noix, colza | Développement cérébral du fœtus |
Les aliments à éviter
| Aliment | Risque | Alternative |
|---|---|---|
| Fromages au lait cru, croûte fleurie | Listériose | Fromages à pâte cuite (emmental, comté) |
| Charcuterie crue (rillettes, pâté, foie gras) | Listériose | Charcuterie cuite et bien conservée |
| Viande crue ou saignante | Toxoplasmose | Viande bien cuite à cœur |
| Poisson cru (sushi, sashimi) | Listériose, anisakis | Poisson bien cuit |
| Œufs crus ou peu cuits | Salmonellose | Œufs bien cuits |
| Lait cru | Listériose | Lait pasteurisé ou UHT |
| Alcool | Syndrome d’alcoolisation fœtale | Zéro alcool pendant toute la grossesse |
| Tabac | RCIU, prématurité, MSN | Arrêt total (aide au sevrage possible) |
Activité physique
L’activité physique modérée est recommandée pendant la grossesse (sauf contre-indication médicale). Les activités adaptées incluent :
- Marche : 30 minutes par jour
- Natation et aquagym prénatale : excellentes pour le dos et les articulations
- Yoga prénatal : souplesse, respiration, relaxation
- Pilates adapté : renforcement du plancher pelvien
À éviter : sports de contact, risque de chute, plongée sous-marine, sports en altitude.
Quelles sont les méthodes de préparation à l’accouchement ?
Préparation classique
Exercices de respiration, poussée, positions d’accouchement, information sur le déroulement du travail. C’est la méthode la plus répandue, proposée par les maternités.
Sophrologie
Relaxation, visualisation positive, gestion de la douleur par la respiration et la détente mentale. Particulièrement adaptée aux femmes anxieuses.
Haptonomie
Communication tactile avec le bébé in utero. Implique les deux parents. Commence tôt (vers le 4e-5e mois). Renforce le lien parents-bébé.
Hypnose prénatale (HypnoNaissance)
Auto-hypnose pour gérer la douleur et l’anxiété pendant le travail. Demande un entraînement régulier. Peut réduire le recours à la péridurale.
Yoga prénatal
Postures adaptées, respiration, méditation. Améliore la souplesse, réduit l’anxiété, prépare le périnée.
Méthode de Gasquet
Approche biomécanique centrée sur les postures et la respiration. Protection du périnée, positions optimales pour l’accouchement. Très répandue en France.
La valise de maternité
Préparez votre valise entre 34 et 36 SA. Pour une liste complète, consultez notre checklist valise de maternité.
Pour la maman
- Tenues confortables (pyjamas/chemises de nuit ouvertes devant pour l’allaitement)
- Sous-vêtements jetables ou de maternité
- Serviettes hygiéniques maternité (post-partum)
- Nécessaire de toilette
- Chaussons, robe de chambre
- Brumisateur (utile pendant le travail)
- Chargeur de téléphone
- Dossier médical, carte vitale, carte de mutuelle, pièce d’identité
- Livret de famille (si déjà constitué)
Pour le bébé
- Bodies (taille naissance + 1 mois)
- Pyjamas
- Bonnets
- Gigoteuse fine
- Couches taille 1
- Lingettes ou cotons + liniment
- Couverture pour le trajet retour
- Siège auto groupe 0 (obligatoire pour le retour en voiture)
Quelles démarches administratives effectuer pendant la grossesse ?
Avant la naissance
| Démarche | Délai | Comment |
|---|---|---|
| Déclaration de grossesse | Avant 14 SA | Le médecin ou la sage-femme transmet le formulaire à la CAF et à l’Assurance maladie via l’espace en ligne |
| Inscription à la maternité | Dès que possible (1er trimestre) | Contacter la maternité choisie |
| Déclaration à l’employeur | Pas de délai légal obligatoire | Lettre recommandée avec AR (recommandé avant la fin du 3e mois) |
| Entretien prénatal précoce | 4e mois | Avec sage-femme, pris en charge à 100% |
| Choix du mode de garde | Dès le 6e mois de grossesse | Inscription en crèche, recherche d’assistante maternelle |
Le congé maternité
| Situation | Prénatal | Postnatal | Total |
|---|---|---|---|
| 1er ou 2e enfant | 6 semaines | 10 semaines | 16 semaines |
| 3e enfant ou plus | 8 semaines | 18 semaines | 26 semaines |
| Jumeaux | 12 semaines | 22 semaines | 34 semaines |
| Triplés ou plus | 24 semaines | 22 semaines | 46 semaines |
Le congé maternité est indemnisé par l’Assurance maladie (indemnités journalières). Le congé paternité est de 28 jours (dont 7 obligatoires), à prendre dans les 6 mois suivant la naissance.
Après la naissance
- Déclaration de naissance : dans les 5 jours suivant l’accouchement, à la mairie du lieu de naissance.
- Reconnaissance anticipée : si les parents ne sont pas mariés, elle peut se faire avant la naissance dans n’importe quelle mairie.
- Déclaration à la CAF : pour bénéficier de la PAJE (Prime à la naissance ou à l’adoption, allocation de base, complément de libre choix du mode de garde).
- Inscription à la mutuelle : ajouter le bébé comme bénéficiaire.
- Choix du pédiatre ou médecin traitant : à faire dans les premiers jours.
Quand consulter en urgence pendant la grossesse ?
Contactez votre maternité ou appelez le 15 si :
- Saignements vaginaux (surtout si abondants et/ou accompagnés de douleurs)
- Perte de liquide amniotique (rupture de la poche des eaux)
- Contractions régulières avant 37 SA (risque de prématurité)
- Diminution ou arrêt des mouvements du bébé (après 28 SA : moins de 10 mouvements en 2 heures)
- Fièvre supérieure à 38 °C
- Maux de tête violents avec troubles visuels (signes de pré-éclampsie)
- Douleur abdominale intense
- Œdèmes soudains et importants (visage, mains)
- Démangeaisons intenses généralisées (cholestase gravidique)
Sources
- HAS (Haute Autorité de Santé) - Suivi et orientation des femmes enceintes en fonction des situations à risque identifiées, 2016 (réactualisé). has-sante.fr
- CNGOF (Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français) - Recommandations pour la pratique clinique. cngof.fr
- Ameli.fr - Calendrier de suivi de grossesse, droits et démarches. ameli.fr
- Service-public.fr - Congé maternité, déclaration de naissance. service-public.fr
- CAF - Prestations liées à la naissance (PAJE). caf.fr
- INSERM - Développement embryonnaire et fœtal. inserm.fr
- OMS - Recommandations sur les soins prénatals, 2016. who.int
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